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Las piernas arqueadas, o genu varo, son una afección común caracterizada por una curvatura hacia fuera de las piernas cuando se está de pie con los pies juntos.
Durante la primera infancia, el desarrollo de las piernas arqueadas es un fenómeno natural y esperado debido a los cambios biomecánicos que se producen en las extremidades inferiores.
En la infancia, las piernas arqueadas suelen estar presentes debido a la alineación fisiológica de las extremidades inferiores durante el desarrollo fetal. La posición fetal en el útero contribuye a este arqueamiento natural y durante los 10 y 18 meses que es cuando los niños empiezan a ponerse de pie y a caminar, la cantidad de varo suele aumentar.
Salenius y Vankka1 han demostrado en un estudio radiográfico que el ángulo tibio-femoral en el recién nacido se caracteriza por una inclinación lateral máxima (angulación genu varo de 10 a 15 grados).*1
Durante la primera infancia, los cambios biomecánicos continúan a medida que maduran los huesos, los músculos y los ligamentos. La alineación de las piernas mejora gradualmente y las rodillas se mueven hacia una posición más neutra, ocurriendo esto entre los 18 y 24 meses.
En esta progresión de la alineación influyen factores como el crecimiento, el desarrollo muscular y las actividades en las que se soporta peso.
Según Salenius y Vankka et al, Alrededor de los 3 años progresa en la angulación máxima del valgo de 10 a 15 grados. *1
Después de los cuatro años la alineación en valgo debe disminuir hacia valgo fisiológico de la rodilla (7 a 8 grados) durante los años siguientes.
El genu varo o valgo fisiológico se debe realizar observación clínica periódica.
Recursos
Para tener en cuenta a la hora de evaluar a nuestros pacientes que vienen con un diagnostico como el genu varo o genu valgo.
2. Folleto educativo para papas sobre genu varo y genu valgo.
Referencias
*1 Salenius P, Vankka E. The development of the tibiofemoral angle in children. J Bone Joint Surg Am. 1975 Mar;57(2):259-61. PMID: 1112851.
2. Sass P, Ghinwa H. Lower extremity abnormalities in children. American family physician, August 1, 2003 / volume 68, number 3.
3. Rosselli, Duplat, Uribe, Turriago; Ortopedia Infantil. Editorial panamericana, 2005
4. Herring JA. Skeletal Dysplasias. In: Tachjidan's Pediatric Orthopaedics, 4th ed, Saunders, Philadelphia 2008.